Activité : la réalisation d'un antibiogramme

Ressources

Document 1. Extrait du dossier médical de Madame X.

Mme X

31 rue Richard Lenoir

93 330 Neuilly sur marne

Tél : 06 xx xx xx xx

Consultation du 23/10/2023

Symptômes décrits : fatigue, légère fièvre, envie continuelle d'uriner, douleurs dans le bas ventre, brûlures lors de la miction.

Diagnostic : Suspicion de cystite.

Prescription : 

- Antibiotique Monodose : Pénicilline 3 g Granulé pour solution buvable. Boîte de 10 Sachets.

- 1 sachet le soir avec un grand verre d'eau pendant 7 jours.

- ECBU : Examen cytobactériologique des urines

Consultation du 30/10/2023

Résultats de l'ECBU

Symptômes persistants : envie continuelle d'uriner, douleurs dans le bas ventre, brûlures lors de la miction.

Document 2. La cystite.

De loin la forme d’infection urinaire la plus courante, la cystite touche presque uniquement les femmes.

Il s’agit d'une inflammation de la vessie. Le plus souvent, l’inflammation est provoquée par la prolifération de bactéries intestinales de type Escherichia coli, qui sont nombreuses aux environs de l’anus. Les bactéries passent de la région anale et vulvaire à la vessie en remontant par l’urètre.

Tout ce qui gêne la vidange de la vessie augmente le risque de cystite, car cela augmente la rétention d’urine, donc le temps de prolifération des bactéries.

Document 3. Résultats de l’ECBU de Madame X.

Document 4. L’ECBU.

L'ECBU permet de déterminer s'il y a infection urinaire, et si oui d'identifier la bactérie responsable et d'évaluer l'importance de l'inflammation.

On détermine l'importance de l'inflammation à la quantité de leucocytes (globules blancs) présents dans l'urine. Les leucocytes font partie de notre système immunitaire.

Document 5. Fiche manipulation : Réalisation d’un antibiogramme.

Matériel disponible sur vos paillasses :

• Plaque chauffante.

• Boites de pétri avec milieu nutritif gélosé.

• 1 tube contenant la souche bactérienne responsable de l’infection de Mme X noté « bactérie ».

• 4 Pastilles de papier à imbiber d’antibiotiques : 

• 1 tube de Pénicilline noté P

• 1 tube d’Ampicilline noté A

• 1 tube Acide Nalidixique noté AN

• 1 tube de Tétracycline noté T

• Pinces stériles

• Pipette stérile

• Etaleur stérile

Protocole : 

MISE EN CULTURE DE LA SOUCHE BACTERIENNE ISOLEE SUITE A L’ECBU :

1. À l’aide de la pipette stérile prélever quelques gouttes de la suspension bactérienne et déposer 3 gouttes de suspension au centre de la boite de pétri avec milieu gélosé. 

2. Étaler la suspension bactérienne de manière homogène sur la totalité de la gélose et refermer la boite pour laisser sécher proche de la source de chaleur.

3. Noter au crayon à papier les 4 disques de papier (P, A, AN et T).

REALISATION DE L’ANTIBIOGRAMME :

4. Repérer les endroits où seront posés les différents antibiotiques sur le fond de la boite.

5. À l’aide de la pince stérile, tremper un disque dans le tube P pendant quelques secondes et le déposer à la pince stérile sur la gélose.

6. Entre chaque dépôt, nettoyer et sécher la pince.

7. Faire de même pour les disques A, AN et T en veillant à les déposer de façon régulière (espacer au maximum les disques les uns des autres et du bord comme sur le schéma).

MISE EN CULTURE

8. Observer les boîtes environ 30 minutes après avoir déposé les 4 disques sur la gélose.

9. Interprétater les résultats.