Un couple (madame X et monsieur Y) consulte un médecin spécialiste de la fertilité car il n’arrive pas à avoir d’enfant malgré des rapports sexuels réguliers non protégés depuis plus d’un an.
Afin de comprendre l’origine de cette infertilité, le médecin prescrit différentes analyses médicales :
pour madame X :
dosages hormonaux ;
échographie pelvienne ;
hystérosalpingographie.
pour monsieur Y :
dosages hormonaux ;
échographie testiculaire ;
spermogramme.
Vous êtes un médecin spécialiste de la fertilité chargé d’aider ce couple qui n’arrive pas à avoir d’enfant.
À l’aide des différents documents fournis déterminer l’origine de l’infertilité du couple en justifiant votre réponse.
À partir de vos conclusions, effectuer une recherche d’informations (sur Internet ou à l’aide d’une intelligence artificielle) afin d’identifier une ou plusieurs méthodes d’assistance médicale à la procréation (AMP) que le médecin pourrait proposer à ce couple. Expliquez en quelques phrases en quoi elles permettent d’aider ce couple à avoir un enfant.
Document 1. Principales causes d’infertilité chez les couples.
L’infertilité (définie comme l’impossibilité d’obtenir une grossesse après au moins 12 mois de rapports sexuels réguliers non protégés) touche environ 15 % des couples.
Dans la majorité des études cliniques, les causes d’infertilité sont réparties ainsi :
Facteurs féminins seuls : environ 30 % des cas ;
Facteurs masculins seuls : environ 30 % des cas ;
Causes mixtes (masculines + féminines) ou combinées : 20–40 % des cas ;
Causes inexpliquées (aucune cause identifiable après bilan) : environ 10–15 % des cas.
Exemples de causes spécifiques
Document 2. Résultats des dosages hormonaux de madame X.
Document 3. Compte rendu de l'échographie pelvienne de madame X.
Document 4. Principe de l'hystérosalpingographie.
Une hystérosalpingographie consiste à injecter un produit de contraste dans l’utérus et à suivre sa progression par imagerie.
Hystérosalpingographie normale : trompes obstruées
Hystérosalpingographie normale : trompes perméables
Document 5. Résultats de l'hystérosalpingographie de madame X.
Document 6. Résultats des dosages hormonaux de monsieur Y.
Document 7. Compte rendu de l'échographie testiculaire de monsieur Y.
Document 8. Résultats du spermogramme de monsieur Y.