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Mise en situation
Mise en situation
Suite à un accident vasculaire cérébral (AVC), le patient 12213 a perdu la motricité de la partie gauche de son corps (hémiplégie gauche), notamment la motricité de sa main gauche.
Objectif
Objectif
On cherche à expliquer les symptômes du patient 12213 et à ainsi localiser la région du cortex cérébral à l’origine des messages moteurs volontaires de la partie gauche du corps du patient.
Document 1 : qu’est-ce qu’un AVC ?
Un AVC a lieu toutes les 4 minutes en France. Il s’agit d’une obstruction ou rupture de vaisseaux sanguins dans le cerveau ce qui conduit à un déficit neurologique localisé. Les cellules nerveuses de la zone endommagée périssent. Les fonctions corporelles perturbées et la sévérité des séquelles dépendent de l’étendue et de la situation de la région touchée (hémiplégie, perturbation de la vision, du langage…).
Document 2 : organisation anatomique de l’encéphale (vue latérale gauche).
Document 3 : l’IRM (imagerie par résonance magnétique).
L’IRM anatomique : appliquée à l’encéphale, cette technique permet de visualiser les structures cérébrales.
L’IRM fonctionnelle (IRMf) : pendant que l’individu accomplit une tâche simple, sensorielle ou motrice, l’IRMf permet de localiser dans son cerveau les zones activées par la tâche réalisée. L’image obtenue représente les zones du cerveau statistiquement plus actives entre des conditions « ON » (avec stimulation ou mouvement) et « OFF » (sans stimulation ou mouvement).
Consigne 1
Consigne 1
Afin de localiser précisément sur les trois vues l’anomalie chez le patient 12213 (une masse clairement visible dans l’encéphale) par rapport à un témoin :
Ouvrir le logiciel EduAnat2.
Cliquer sur "Comparer deux images".
Dans la fenêtre de gauche, cliquer sur "Ouvrir une image anatomique" et sélectionner l’IRM anatomique du sujet témoin n’ayant pas fait d’AVC (IRMsujet1141.anat).
Dans la fenêtre de droite, cliquer sur "Ouvrir une image anatomique" et sélectionner l’IRM anatomique du patient X (IRMsujet12213pathologieAVC.anat).
Déplacer les curseurs afin de localiser l’AVC (masse clairement visible dans l’encéphale) chez le patient 12213.
Essayer de faire les mêmes plans de coupe sur le sujet témoin (les coordonnées des plans de coupe ne correspondent pas entre le témoin et le patient X car les IRM ne sont pas réalisées à la même échelle).
Réaliser une capture d'écran et annoter/mettre en forme le résultat obtenu.
Consigne 2
Consigne 2
Afin d’identifier l’aire corticale mobilisée pour effectuer des mouvements volontaires de la main gauche chez un témoin :
Cliquer sur « fermer la comparaison » et « fermer cette image » avant d’ouvrir une nouvelle image anatomique : l’IRM anatomique du sujet 13112.
Régler le contraste et la luminosité.
Cliquer sur « ouvrir un calque fonctionnel » et sélectionner l’IRM sujet 13112 fonction MotriciteMainGaucheVersusDroite.
Régler le seuil du calque fonctionnel à 80. Ne pas modifier l’échelle de couleur.
Rechercher sur un plan de coupe les zones corticales activées (rouge) par la motricité de la main gauche et cliquer dessus pour avoir le même réglage sur les 3 plans de coupe.
Réaliser une capture d'écran et annoter/mettre en forme le résultat obtenu.
Consigne 3
Consigne 3
Exploiter les résultats et expliquer les symptômes du patient 12213.
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